 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
สนับสนุนการจัดทำโดย
|
วารสารสมาคมจิตแพทย์แห่งประเทศไทย HAMILTON RATING SCALE FOR DEPRESSION (Thai Version) 1. อารมณ์ซึมเศร้า (เศร้าใจ, สิ้นหวัง, หมดหนทาง, ไร้ค่า) 0. ไม่มี 1. จะบอกภาวะความรู้สึกนี้ ต่อเมื่อถามเท่านั้น 2. บอกภาวะความรู้สึกนี้ออกมาเอง 3. สื่อภาวะความรู้สึกนี้โดยภาษากาย ได้แก่ ทางการแสดงสีหน้า, ท่าทาง, น้ำเสียงและท่าทางจะร้องให้ 4. ผู้ป่วยบอกเพียงความรู้สึกนี้อย่างชัดเจน ทั้งการบอกเล่าเอง และภาษากาย 2. ความรู้สึกว่าตนเองผิด 0. ไม่มี 1. ติเตียนตนเอง รู้สึกตนเองทำให้ผู้อื่นเสียใจ 2. ความคิดว่าตนเองมีผิด หรือครุ่นคำนึงถึงความผิดพลาดหรือการก่อกรรมทำบาปในอดีต 3. ความเจ็บป่วยในปัจจุบันเป็นการลงโทษ, มีอาการหลงผิดว่าตนเองมีความผิดบาป 4. ได้ยินเสียงกล่าวโทษ หรือประนาม และ/หรือ เห็นภาพหลอนที่ข่มขู่คุมคาม 3. ความคิดฆ่าตัวตาย 0. ไม่มี 1. รู้สึกชีวิตไร้ค่า 2. คิดว่าตนเองน่าจะตาย หรือมีความคิดใด ๆ เกี่ยวกับการตายที่อาจเกิดขึ้นได้กับตนเอง 3. มีความคิดหรือท่าทีจะฆ่าตัวตาย 4. พยายามฆ่าตัวตาย (ความพยายามใดๆ ที่รุนแรง ให้คะแนน 4) 4. การนอนไม่หลับในช่วงต้น 0. ไม่มีนอนหลับยาก 1. แจ้งว่ามีนอนหลับยากบางครั้ง ได้แก่ นานมากกว่า 1/2 ชั่วโมง 2. แจ้งว่านอนหลับยากทุกคืน 5. การนอนไม่หลับ ในช่วงกลาง 0. ไม่มีปัญหา 1. ผู้ป่วยแจ้งว่ากระสับกระส่ายและนอนหลับไม่สนิทช่วงกลางคืน 2. ตื่นกลางดึก การลุกจากที่นอนไม่ว่าจะจากอะไรก็ตาม ให้คะแนน 2 (ยกเว้นเพื่อปัสสาวะ) 6. การตื่นนอนเช้ากว่าปกติ 0. ไม่มีปัญหา 1. ตื่นแต่เช้ามืด แต่นอนหลับต่อได้ 2. ไม่สามารถนอนหลับต่อได้อีก หากลุกจากเตียงไปแล้ว 7. การงานและกิจกรรม 0. ไม่มีปัญหา 1. มีความคิดหรือความรู้สึกว่าตนเองไม่มีสมรรถภาพ, เหนื่อยล้า, หรืออ่อนแรงที่จะทำกิจกรรมต่าง ๆ ; การงาน หรืองานอดิเรก 2. หมดความสนใจในกิจกรรมต่างๆ ; งานอดิเรก หรืองานประจำ-ไม่ว่าจะทราบโดยตรงจากการบอกเล่าของผู้ป่วย หรือทางอ้อมจากการที่ผู้ป่วยดูไม่กระตือรือร้น, ลังเลใจ และเปลี่ยนใจไปมา (ผู้ป่วยรู้สึกว่าต้องบังคับให้ตนเองทำงานหรือกิจกรรม) 3. ใช้เวลาจริงในการทำงานอย่างเป็นผลลดลง หากอยู่ในโรงพยาบาล, ให้คะแนน 3 ถ้าผู้ป่วยใช้เวลาต่ำกว่า 3 ชั่วโมงต่อวันในการทำกิจกรรม (งานของโรงพยาบาลหรืองานอดิเรก) ยกเว้นหน้าที่ประจำวันในโรงพยาบาล 4. ไม่ได้ทำงานเพราะการเจ็บป่วยในปัจจุบัน. หากอยู่ในโรงพยาบาล, ให้คะแนน 4 ถ้าผู้ป่วยไม่ทำกิจกรรมอื่นนอกจากหน้าที่ประจำวัน หรือถ้าผู้ป่วยทำหน้าที่ประจำวันไม่ได้หากไม่มีคนช่วย 8. ความเฉื่อยช้า (ความเชื่องช้าของความคิดและการพูดจา: สมาธิเสื่อม, การเคลื่อนไหวลดลง) 0. การพูดจาและความคิดปกติ 1. มีความเฉื่อยช้าเล็กน้อยขณะสัมภาษณ์ 2. มีความเฉื่อยช้าชัดเจนขณะสัมภาษณ์ 3. สัมภาษณ์ได้อย่างลำบาก 4. อยู่นิ่งเฉยไม่ขยับเขยื้อน 9. อาการกระวนกระวายทั้งกายและใจ 0. ไม่มี 1. หงุดหงิดงุ่นง่าน 2. เล่นมือ สางผม ฯลฯ 3. ขยับตัวไปมา นั่งนิ่งๆไม่ได้ 4. บีบมือ กัดเล็บ ดึงผม กัดริมฝีปาก 10. ความวิตกกังวลในจิตใจ 0. ไม่มีปัญหา 1. ผู้ป่วยรู้สึกตึงเครียด และหงุดหงิด 2. กังวลในเรื่องเล็กน้อย 3. การพูดจาหรือสีหน้ามีท่าทีหวั่นวิตก 4. แสดงความหวาดกลัว โดยไม่ต้องถาม 11. ความวิตกกังวลซึ่งแสดงออกทางกาย 0. ไม่มี 1. เล็กน้อย 2. ปานกลาง 3. รุนแรง 4. เสื่อมสมรรถภาพ มีอาการด้านสรีระวิทยาร่วมกับความวิตกกังวล เช่น : ระบบทางเดินอาหาร : ปากแห้ง ลมขึ้น อาหารไม่ย่อย ท้องเสีย ปวดเกร็งท้อง แน่นท้อง ระบบหัวใจและหลอดเลือด : ใจสั่น ปวดศีรษะ ระบบหายใจ : หายใจหอบเร็ว ถอนหายใจ ปัสสาวะบ่อย เหงื่อออก 12. อาการทางกาย ระบบทางเดินอาหาร 0. ไม่มี 1. เบื่ออาหาร แต่รับประทานได้โดยผู้อื่นไม่ต้องคอยกระตุ้น - รู้สึกหน่วงในท้อง 2. รับประทานยากหากไม่มีคนคอยกระตุ้น - ขอหรือจำต้องได้ยาระบายหรือยาเกี่ยวกับลำไส้ หรือยาสำหรับอาการของระบบทางเดินอาหาร 13. อาการทางกาย อาการทั่วไป 0. ไม่มี 1. ตึงแขนขา หลังหรือศีรษะ ปวดหลัง ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ ไม่มีแรงและอ่อนเพลีย 2. มีอาการใด ๆ ที่ชัดเจน ให้คะแนน 2 14. อาการเกี่ยวข้องกับระบบสืบพันธุ์ 0. ไม่มี อาการเช่น : หมดความสนใจทางเพศ, ประจำเดือนผิดปกติ 1. เล็กน้อย 2. ปานกลาง 15. อาการคิดว่าตนป่วยเป็นโรคทางกาย 0. ไม่มี 1. สนใจอยู่แต่เรื่องของตนเอง (ด้านร่างกาย) 2. หมกมุ่นเรื่องสุขภาพ 3. แจ้งถึงอาการต่าง ๆ บ่อย เรียกร้องความช่วยเหลือ ฯลฯ 4. มีอาการหลงผิดว่าตนป่วยเป็นโรคทางกาย 16. น้ำหนักลด เลือกข้อ ก. หรือ ข. ก. เมื่อให้คะแนนโดยอาศัยประวัติ 0. ไม่มีน้ำหนักลด 1. อาจมีน้ำหนักลด ซึ่งเกี่ยวเนื่องกับการเจ็บป่วยครั้งนี้ 2. น้ำหนักลดชัดเจน (ตามคำบอกเล่าของผู้ป่วย) 3. ไม่ได้ประเมิน ข. จากการให้คะแนนประจำสัปดาห์โดยจิตแพทย์ประจำหอผู้ป่วย เมื่อได้ชั่งวัดน้ำหนักที่เปลี่ยนไปจริง 0. น้ำหนักลดน้อยกว่า 1 ปอนด์ใน 1 สัปดาห์ 1. น้ำหนักลดมากกว่า 1 ปอนด์ใน 1 สัปดาห์ 2. น้ำหนักลดมากกว่า 2 ปอนด์ใน 1 สัปดาห์ 3. ไม่ได้ประเมิน 17. การหยั่งเห็นถึงความผิดปกติของตนเอง 0. ตระหนักว่าตนเองกำลังซึมเศร้า และเจ็บป่วย 1. ตระหนักว่ากำลังเจ็บป่วย แต่โยงสาเหตุกับ อาหารที่ไม่มีคุณค่า ดินฟ้าอากาศ การทำงานหนัก ไวรัส การต้องการพักผ่อน ฯลฯ 2. ปฏิเสธการเจ็บป่วยโดยสิ้นเชิง 18. การเปลี่ยนแปลงตามช่วงเวลา ก. สังเกตว่าอาการเลวลงในช่วงเช้าหรือเย็น หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงตามช่วงเวลา ไม่ต้องกา 0. ไม่มีการเปลี่ยนแปลง 1. อาการเลวลงในช่วงเช้า 2. อาการเลวลงในช่วงเย็น ข. หากมีการเปลี่ยนแปลง ระบุความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลง กา ไม่มี หากไม่มีการเปลี่ยนแปลง 0. ไม่มี 1. เล็กน้อย 2. รุนแรง
ผลการศึกษาที่ได้พบว่า HRSD ฉบับภาษาไทยมีความแม่นตรงและความเชื่อถือได้อยู่ในเกณฑ์ดี โดยมีค่า standardized Cronbach's coefficient alpha ที่แสดงถึงความสอดคล้องภายในของแบบวัด = 0.738 ส่วนค่า Spearman's correlation coefficient ซึ่งบ่งถึงความสัมพันธ์ระหว่างค่าคะแนนที่ได้จากแบบวัด HRSD นี้ กับ Global Assessment Scale ได้เท่ากับ -.8239 แสดงว่าแบบวัดนี้มี negative correlation กับ Global Assessment Scale อยู่ในเกณฑ์น่าพอใจ ตารางเปรียบเทียบระดับความรุนแรงของ depression
|
||||||||||||||||||
©
Copyright The
Psychiatric Association of Thailand. All Rights
Reserved.1999-2001